武田節全国大会申込書

私は、表記大会に出場致したく、参加料３，０００円を添えて下記により申し込みます。

申込者

　（フリガナ）

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　男　　　女

生年月日　　明・大・昭・平　　　　年　　　　月　　　　日生　　　　　　　　　　　才

住　　所　　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

団体・グループ名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　　　FAX　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

携帯　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

伴奏

（１）主催者で用意する（音程を記入してください。　　　　本）

（２）出演者が用意する（三味線・カラオケ）

（○で囲んでください）　　※準備の都合上必要ですので、必ずご記入ください。