2009　スーパー風林火山パフォーマンスコンテスト　申込書

平成　　　年　　　月　　　日

武田節全国音楽祭大会実行委員会　殿

私は、表記大会に出場致したく、参加料一出場３，０００円を添えて下記により申し込みます。

記

申込者 　　　　　　　　　　　　　　（フリガナ）

個人または代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

生年月日　　明・大・昭・平　　　　年　　　　月　　　　日生　　　　　　　　　　　才

住　　所　　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

団体・グループ名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　.　　　FAX　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

携帯　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

　
作品の概要

制作責任者：

作品コンセプト：　

 

 
構成図

楽器および演舞配置図
（別添可）

　

※申込者は一人一曲一枚ですので、必要によりコピーしてご使用ください。

※参加料は、一団体一曲　３，０００円です。

※申込者は、参加料を郵便振替または現金書留にて、大会事務局までお送りください。

※申込者はできる限り、演奏のみの場合は録音テープを、パフォーマンスが入る場合は
　映像記録（VTR・写真など）を添えて申し込んでください。

※山梨県外の方で、駐車場を必要な方（なるべく相乗りでお願いします）は、申込書の空欄に付記してください。

※この個人情報は、当大会に参加する出演者を整理するために利用致します。
（大会事務局　TEL055-231-8581　FAX　055-222-3316）